Representações sociais do autocuidado na percepção de homens com diabetes / Representaciones sociales del autocuidado en la percepción de hombres con diabetes / Social representations of self-care in the perception of men with diabetes

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais de homens com diabetes sobre o seu autocuidado. Método: abordagem processual das representações sociais com amostra por tipicidade (n=50), composta de homens atendidos num serviço ambulatorial mineiro. Coletaram-se dados de caracterização e realizaram-se entrevistas individuais em profundidade durante três meses. Foram tratados os dados, usando softwares SPPS versão 26, NVivo Pro11® e Iramuteq com análise de conteúdo (coeficiente de Pearson ≥0,70), e atendidos os requisitos ético-legais. Resultados: idade predominante ≥50 anos. Emergiram dos discursos duas categorias: 1) Possibilidade do diabetes: atitudes adotadas ou negligenciadas - enfocando adequações em hábitos alimentares; 2) Diabetes e autocuidado: prática social do cuidado enfocando a necessidade de controle da alimentação e prática de atividade física, visando à prevenção de complicações associadas. Conclusão: a adesão/negligência ao autocuidado evidenciadas remetem à necessidade de fortalecimento dos sistemas de apoio ao grupo referente às ações de prevenção de doença e promoção da saúde, visando a controle dos fatores de risco modificáveis e dos níveis glicêmicos e diagnóstico precoce para o adiamento/manejo das possíveis complicações.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de hombres con diabetes sobre su autocuidado. Método: enfoque procesal de las representaciones sociales con muestreo por conveniencia (n=50), compuesta de hombres atendidos en un servicio ambulatorio de Minas Gerais-Brasil. Se recogieron datos de caracterización y se realizaron entrevistas individuales en profundidad durante tres meses. Fueron tratados los datos, usando softwares SPPS versión 26, NVivo Pro11® e Iramuteq con análisis de contenido (coeficiente de Pearson ≥0,70), y atendidos los requisitos ético-legales. Resultados: edad predominante ≥50 años. Surgieron, de los discursos, dos categorías: 1) Posibilidad de la diabetes: actitudes adoptadas u olvidadas - enfocando adecuaciones en hábitos alimenticios; 2) Diabetes y autocuidado: práctica social del cuidado enfocando la necesidad de control de la alimentación y práctica de actividad física, teniendo por objetivo la prevención de complicaciones asociadas. Conclusión: la adhesión/negligencia evidenciada al autocuidado remiten a la necesidad de fortalecimiento de los sistemas de apoyo al grupo referente a las acciones de prevención de enfermedad y promoción de la salud, buscando controlar los factores de riesgo modificables y los niveles glucémicos y diagnóstico precoz para el aplazamiento/manejo de las posibles complicaciones.

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of men with diabetes concerning their self-care. Method: a procedural approach to social representations with sampling by typicity (N=50), composed of men treated in an outpatient service in Minas Gerais. The study collected characterization data and performed in-depth individual interviews for three months. The data were processed using the software SPPS version 26, NVivo Pro11®, and Iramuteq with content analysis (Pearson's coefficient ≥0.70), and ethical-legal requirements were met. Results: predominant age of 50 years. Two categories emerged from speeches: 1) possibility of diabetes: attitudes adopted or neglected - focusing on adjustments in eating habits; 2) Diabetes and self-care: social practice of care focusing on the need for food control and practice of physical activity, aimed at preventing complications associated. Conclusion: the adherence/neglect to self-care evidenced refer to the need to strengthen the support systems to the group regarding the actions of disease prevention and health promotion, aiming at control of modifiable risk factors and glycaemic levels and early diagnosis for the postponement/management of possible complications.

Automedicación en pacientes mayores de 60 con enfermedades neurológicas / Self-Medication in Patients Older than Sixty Years and with Neurologic Diseases

Introducción: La automedicación es un fenómeno creciente y ha sido considerado un problema de salud pública en la actualidad. Objetivo: Estimar el nivel de automedicación relacionado con el retraso diagnóstico de pacientes con enfermedades neurológicas y los factores asociados a esta táctica de autocuidado. Métodos: Se proyectó un estudio observacional de corte transversal, en el que se incluyeron 102 pacientes y 100 familiares pertenecientes al municipio Plaza de la Revolución, atendidos en consulta de Neurología del Instituto de Neurología y Neurocirugía, con diagnóstico de enfermedades neurológicas, durante el período de un año (junio 2018-junio2019). Resultados: Del total de pacientes, 45,1 por ciento manifestó automedicarse, fue más frecuente en mujeres (63,1 por ciento), con predominio en pacientes no universitarios (90 por ciento) y amas de casa (54,3 por ciento). El síntoma principal que motivó la automedicación fue la cefalea (30,4 por ciento), y los analgésicos no opioides fue el grupo de mayor consumo (23,9 por ciento). La latencia al diagnóstico de enfermedades neurológicas en el grupo de automedicados fue entre 10 a 19 meses mayor que en los no automedicados. Conclusiones: La automedicación constituye una práctica muy frecuente, lo cual produjo el retraso diagnóstico y terapéutico de diversas enfermedades neurológicas de baja incidencia, dando al traste con una evolución adecuada de ellas(AU)

Introduction: Self-medication is a growing phenomenon and, today, has been considered a public health concern. Objective: To estimate the level of self-medication related to the diagnostic delay of patients with neurological diseases and the factors associated with this self-care tactic. Methods: An observational and cross-sectional study was designed, in including 102 patients and one hundred relatives from Plaza de la Revolución Municipality, who received attention, during a one-year period (June 2018-June 2019), in the neurology consultation of the Institute of Neurology and Neurosurgery, and had a diagnosis of neurological diseases. Results: Of the total number of patients, 45.1 percent manifested to medicate themselves; it was more frequent in women (63.1 percent), with a predominance in non-university patients (90 percent) and housewives (54.3 percent). The main symptom that motivated self-medication was headache (30.4 percent), while nonopioid analgesics made up the group with the highest consumption (23.9 percent). Latency regarding the diagnosis of neurological diseases in the self-medicated group was between ten and nineteen months higher than in the non-self-medicated group. Conclusions: Self-medication is a very frequent practice, which caused the diagnostic and therapeutic delay of various neurological diseases of low incidence, ruining their adequate evolution(AU)

Fatores associados à prática de atividade física de idosos diabéticos da atenção básica / Factors associated with the practice of physical activity in older diabetic primary care patients

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento científico produzido em relação aos fatores associados à prática de atividade física de idosos diabéticos assistidos na atenção primária à saúde no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa, e a busca por estudos ocorreu de forma on-line, sendo incluídos artigos originais da língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados de outubro de 2008 a setembro de 2018, nas bases de dados Medical Literature and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Os descritores utilizados foram: idosos, diabetes mellitus, exercícios e atenção primária à saúde. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada por meio de dois instrumentos: Critical Appraisal Skills Programme e Hierarchy of Evidence for Intervention Studies. Após análise, quatro artigos foram incluídos. RESULTADOS: Não foram encontrados artigos com amostras constituídas apenas de idosos, e somente um deles fazia uma análise diferenciada para essa faixa etária, chamando atenção para a necessidade de estudos abordando idosos diabéticos, por causa das especificidades desses indivíduos. Nenhum dos artigos fez uso de instrumentos para avaliação da atividade física. CONCLUSÃO: A prática da atividade física esteve associada à melhora da qualidade de vida, do autocuidado e da adesão ao tratamento do diabetes mellitus, evidenciando a importância do aconselhamento dessa prática por meio dos profissionais de saúde. Fatores como frequência e tipo da prática de atividade física não foram verificados nos estudos, o que destaca a necessidade do uso de instrumentos para a sua avaliação.

OBJECTIVE: To evaluate the scientific knowledge produced in relation to the factors associated to the practice of physical activity of older diabetic primary care patients in Brazil. METHODS: It involved an on-line research including original articles published between October 2008 and September 2018 in Portuguese, English, and Spanish, from the databases: Medline, Lilacsand Scopus. The keywords used were elderly, diabetes mellitus, exercise, and primary health care. The methodological quality of the articles was evaluated by means of two instruments: Critical Appraisal Skills Programme and Hierarchy of Evidence for Intervention Studies. After analysis, four articles were included. RESULTS: No articles were found with samples consisting only of older people, and only one of them made an exclusive analysis for this age group. There is a need for studies addressing the older diabetic individuals, due to the specificities of this population. None of the articles made use of instruments for physical activity evaluation. CONCLUSION: The practice of physical activity was associated to an improvement in quality of life, self-care, and adherence to treatment for diabetes mellitus, highlighting the importance of professional counseling. Factors such as frequency and type of physical activity were not verified in the studies, which highlights the need for the use of instruments for this evaluation.

Atenção integral à saúde do adolescente pela Atenção Primária à Saúde no território brasileiro: uma revisão integrativa / Comprehensive health care of teenagers by the Primary Health Care in the Brazilian territory: an integrative review / Atención integral a la salud del adolescente por la Atención Primaria de la Salud en el territorio brasileño: una revisión integradora

A adolescência, fase de transformações biopsicossociais, requer da Atenção Primária à Saúde (APS) um modelo de cuidado à saúde abrangente, integral e promotor da saúde e da autonomia, aspectos abordados nesta revisão. Objetivou-se sistematizar experiências de cuidado ao adolescente pela APS. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e Biblioteca Eletrônica Científica Online, selecionando-se 21 artigos publicados entre 2008 a 2019. Os dados foram interpretados pela análise temática de conteúdo. Observaram-se estigmas no cuidado ao adolescente; lacunas na formação profissional; acolhimento centrado na enfermagem; fragilidades dos vínculos; escassez de recursos estruturais e humanos; ações educativas, porém normativas; fragmentação das práticas; e barreiras de acesso à rede de saúde e intersetorial. Conclui-se, portanto, que, para alcançar um cuidado ampliado, é preciso repensar as práticas e dar voz ao adolescente.(AU)

Adolescence, a phase of biopsychosocial transformations, requires a comprehensive primary health care model that promotes health and autonomy, aspects covered in this review. The objective was to systematize the experiences of care of teenagers by the Primary Health Care. An integrative review was conducted on the Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online databases, selecting 21 published papers from 2008 to 2019. Data were interpreted through the thematic content analysis. The following were observed in teenager care: stigmata; gaps in professional education; nursing-focused reception; weakness of bonds; lack of structural and human resources; educational but normative actions; fragmentation of practices; and barriers to the health and intersectoral networks. Therefore, the conclusion is that in order to achieve an expanded care it is necessary to rethink practices and give voice to teenagers.(AU)

La adolescencia, fase de transformaciones biopsicosociales, requiere de la Atención Primaria de la Salud (APS), un modelo de cuidado a la salud incluyente, integral y promotor de la salud y de la autonomía, aspectos abordados en esta revisión. El objetivo fue sistematizar experiencias de cuidado al adolescente por parte de la APS. Se realizó una revisión integradora en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud y Biblioteca Electrónica Científica Online, seleccionándose 21 artículos publicados de 2008 a 2019. Los datos se interpretaron por el análisis temático de contenido. Se observaron estigmas en el cuidado del adolescente; lagunas en la formación profesional; acogida centrada en la enfermería; fragilidades de los vínculos; escasez de recursos estructurales y humanos; acciones educativas, pero normativas; fragmentación de las prácticas y barreras de acceso a la Red de Salud e Intersectorial. Se concluyó, por lo tanto, que para alcanzar un cuidado ampliado es preciso repensar las prácticas y dar voz al adolescente.(AU)

Education in Diabetes Mellitus for blood glucose self-monitoring: a quasi-experimental study / Educación en Diabetes Mellitus para automonitorización de la glucemia: estudio cuasi-experimental / Educação em Diabetes Mellitus para automonitorização da glicemia: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: to evaluate the contributions of an educational program for capillary blood glucose self-monitoring. Method: a quasi-experimental study performed in an outpatient unit of a tertiary health care service in a sample of 25 people with Type 2 Diabetes Mellitus, from July 2016 to December 2017, developed through interactive tools for care with capillary blood glucose self-monitoring. Results: among the items of capillary blood glucose self-monitoring that showed improvement after participation in the educational program, the most noteworthy are the "postprandial blood glucose values" (p=0.0039), "Interpretation of capillary blood glucose results with meals and medications" (p=0.0156), "recognition of the 'weakness' symptom for hyperglycemia" (p=0.0386) and "administration of medications correctly" for hyperglycemia prevention (p=0.0063). Conclusion: the study made it possible to recognize the main characteristics of blood glucose self-monitoring that may contribute to the care for the person with diabetes.

RESUMEN Objetivo: evaluar las contribuciones de un programa educativo para la automonitorización de la glucemia capilar. Método: el estudio cuasi-experimental, realizado en unidad ambulatoria de un servicio de atención terciaria a la salud, en muestra de 25 personas con Diabetes Mellitus tipo 2, en el período de julio de 2016 a diciembre de 2017, desarrollado por medio de herramientas interactivas para el cuidado con la automonitorización de la glucemia capilar. Resultados: entre los ítems de la automonitorización de la glucemia capilar que presentaron mejoría después de la participación en el programa educativo, se destacan los "valores de la glucemia postprandial" (p=0,0039), "Interpretación de los resultados de glucemia capilar con las comidas y medicamentos" (p=0,0156), "reconocimiento del síntoma" debilidad "para la hiperglicemia" (p=0,0386) y "administración de medicamentos correctamente" para prevenir la hiperglucemia (p=0,0063). Conclusión: el estudio posibilitó reconocer las principales características de la automonitorización de la glucemia que pueden contribuir para el cuidado a la persona portadora de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: avaliar as contribuições de um programa educativo para a automonitorização da glicemia capilar. Método: estudo quase-experimental, realizado em unidade ambulatorial de um serviço de atenção terciária à saúde, em amostra de 25 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, no período de julho de 2016 a dezembro de 2017, desenvolvido por meio de ferramentas interativas para o cuidado com a automonitorização da glicemia capilar. Resultados: entre os itens da automonitorização da glicemia capilar que apresentaram melhora após a participação no programa educativo, destacam-se os "valores da glicemia pós-prandial" (p=0,0039), "interpretação dos resultados de glicemia capilar com as refeições e medicamentos" (p=0,0156), "reconhecimento do sintoma 'fraqueza' para a hiperglicemia" (p=0,0386) e "administração de medicamentos corretamente" para prevenção da hiperglicemia (p=0,0063). Conclusão: o estudo possibilitou reconhecer as principais características da automonitorização da glicemia que poderão contribuir para o cuidado à pessoa portadora da doença.

Características de personas que retornan voluntariamente a repetirse la prueba de VIH, 2012-2015 / Characteristics of people who voluntarily repeat the HIV test, 2012-2015

RESUMEN Objetivo Comparar características de personas con prácticas sexuales de riesgo que acudieron a campañas voluntarias de toma de una primera prueba de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el retorno voluntario a repetirse la prueba en meses posteriores. Método Entre 2012 y 2015 en Cali, participaron voluntariamente 82 personas mayores de 18 años. Se implementó un cuestionario estructurado para evaluar características sociodemográficas, conocimientos y comportamientos relacionados con VIH. Se hicieron análisis descriptivos y de comparación de muestras relacionadas. Resultados Edad promedio de participantes 26,9±8,6 años. El 100% eran hombres con orientación sexual homosexual. La mayoría con baja escolaridad e ingresos. Cerca de la mitad reportó consumo riesgoso de alcohol y sustancias psicoactivas. La mayoría tenía bajo conocimiento sobre la transmisión del VIH y bajo uso de condón con pareja estable. La comparación entre el momento de la primera prueba de VIH y la repetición posterior no evidenció cambios significativos en conocimientos y comportamientos, únicamente se observó menor reporte del consumo de sustancias (p=0,0209) y aumento de realización de tatuajes/piercing (p=0,0455). Resultado reactivo en la repetición de la prueba fue 4,9% (I.C95% 0,1%-9,6%). Conclusión Los resultados sugieren que el retorno voluntario a repetirse la prueba del VIH en este grupo de personas que comparten prácticas de riesgo para la infección por VIH no evidencia cambios en los conocimientos o comportamientos.(AU)

ABSTRACT Objective To compare the characteristics of people with risky sexual behavior who participated in campaigns directed to take the first HIV test and voluntarily returned to retake the test afterwards. Materials and Methods In Cali Colombia, between 2012 and 2015, 82 people over the age of 18 participated voluntarily in this campaign. A structured questionnaire was applied to assess sociodemographic characteristics, knowledge and behaviors related to HIV. Descriptive and comparative analyses of related samples were performed. Results The average age of the participants was 26.9±8.6 years. 100% were homosexual men, mostly with low educational attainment and income. Nearly half of the sample reported risky use of alcohol and psychoactive substances. Most of them had little knowledge about HIV transmission and a low rate of condom use with a stable partner. The comparison between the moment when the first HIV test was taken and the repetition did not show significant changes regarding knowledge and behaviors, only a lower report of substance use (p=0.0209) and an increase in the practice of tattoos/piercings (p=0.0455). The reactive result of the second test was 4.9% (95%CI: 0.1%-9.6%). Conclusion The results suggest that the voluntary return to retake the HIV test in this group of people who share risk practices for HIV infection does not show changes in knowledge or behavior.(AU)

O empoderamento de histórias de vida / The empowerment of life stories

A atuação do estímulo à história de vida das pessoas idosas é desafiadora, dado ao incipiente processo de reflexão desses momentos de vida. Para empoderar-se de sua própria história faz-se necessário passar por alguns sofrimentos e que foi observado no grupo de mulheres idosas. Contudo, o desafio foi enriquecedor, já sendo possível observar que elas conseguiram se enxergar enquanto mulheres, mães, amadas, felizes e que ainda esperaram viver. O profissional que lida com pessoas idosas deve estar treinado a abordar esta questão e atento a seus aspectos positivos e negativos, de forma a ajudá-los nesta fase da vida, respeitando suas histórias e individualidade

Necesidad de autocuidado en la mujer: un reto para la prevención de la enfermedad cardiovascular / Need for women self-care: a challenged for the prevention of cardiovascular disease

Introducción: la agencia del autocuidado es la capacidad que tiene el individuo de cuidarse a sí mismo, donde pueden influir diversos factores propios o factores condicionantes que afecten las características de la salud de la persona. Objetivo: evaluar la capacidad de agencia de autocuidado en la mujer para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Métodos: revisión bibliográfica en libros, información oficial registrada en bases de datos de metabuscadores reconocidos internacionalmente durante el periodo 2000-2013 tendiendo en consideración criterios óptimos de inclusión y exclusión referente al tema investigado. Conclusiones: los programas de salud pública en atención primaria cumplen con la planeación en prevención y promoción hacia la salud cardiovascular, pero la evidencia científica no logra demostrar disminución de indicadores sobre morbi-mortalidad en la población femenina, por lo que se recomienda el fomento de investigaciones evaluativas del proceso educativo para realizar un diagnóstico detallado sobre estrategias de enseñanza, aprendizaje y dominio conceptual que conlleven a retroalimentar de manera contextualizada la eficacia de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad(AU)

Introduction: Self-care management is the individual capacity to care for himself or herself, in which different factor both individually-inherent or conditioning may have in influence as they affect the person's health characteristics. Objective: Assess the women's capacity for self-care management for the prevention of the cardiovascular disease. Methods: Bibliography review in books, official information records in databases of internationally renowned meta-browsers, during the period from 2000 to 2013, considering optimal inclusion and exclusion criteria referring to the investigated topic. Conclusions: Public health programs in primary health care fulfill the planning for prevention and promotion regarding cardiovascular health, but the scientific evidence does not show the decrease of morbidity and mortality in the female population, a reason why it is recommended fostering research assessing the educational process to diagnose in details the teaching, learning and conceptual management strategies leading to a contextualized feedback in the efficiency of the health promotion and diseases prevention programs(AU)

Autocuidado e quimioterapia oral domiciliar: avaliação das práticas educativas dos enfermeiros sob a perspectiva de pacientes / Self-care and home oral chemotherapy: evaluation of nurses' educational practices from the perspective of patients / Autocuidado y quimioterapia oral en el domicilio: evaluación de las prácticas educativas de enfermería desde la perspectiva de los pacientes

Introdução: Ante a vida prática dos pacientes, indaga-se sobre a melhor forma de aquisição de saberes para o autocuidado. Objetivo: Avaliar, na perspectiva dos pacientes, convergências e divergências entre orientações para o autocuidado, compreensão quanto às orientações e sua aplicação. Método: Estudo avaliativo, qualitativo, sob a perspectiva hermenêutico-dialética, em hospital oncológico no Rio de Janeiro. Quinze participantes com câncer de cólon e reto com delimitação amostral distribuída por três grupos (ciclos iniciais, centrais e finais) do protocolo de tratamento XELO X. Adoção da amostra por conveniência sob os critérios: maioridade, ciência do tratamento, lucidez, funções cognitivas preservadas, ausência de metástase cerebral e em quimioterapia oral domiciliar. Produção de dados por entrevistas semiestruturadas entre setembro e outubro de 2012, levadas ao ponto da saturação teórica, numa cooperação entre participantes e pesquisadores para iluminar a experiência a ser explorada. Resultados: Oitenta e nove recortes de falas agrupados em três categorias empíricas e suas respectivas subcategorias, a saber: a categoria da orientação à compreensão, com oito subcategorias; a categoria descrição das práticas educativas, com quatro subcategorias; a categoria da compreensão à aplicação, com 11 subcategorias. Conclusão: Como há aprimoramentos possíveis ao longo do processo, na transição de uma etapa para a outra, são propostas uma ação anterior de identificação dos fatores socioculturais, uma ação posterior de caráter avaliativo e ações de acompanhamento entre um ciclo e outro.

Introduction: Given the real life of the patients, the best way of acquiring knowledge for self-care was examined. Objective: To evaluate, from the perspective of the patients, convergences and divergences between orientations for self-care, understanding of the orientations and their application. Method: Evaluative study, from a hermeneuticdialectic perspective, at a cancer hospital in Rio de Janeiro. Fifteen participants with colon and rectum cancer formed the sample, distributed into three groups (initial, central and final cycles) of the XELO X treatment protocol. Convenience sampling was adopted, with the following criteria: adult, treatment consciousness, lucidity, preserved cognitive functions, absence of cerebral metastasis and oral home chemotherapy. Data were produced using semi-structured interviews between September and October 2012, until theoretical saturation was reached, in a cooperation between participants and researchers to illuminate the experience to be explored. Results: Eighty-nine speech extracts grouped into three empirical categories and their respective subcategories, namely: the orientation-to-understanding category, with eight subcategories; the description of educational practices category, with four subcategories; and the understanding the application category, with 11 subcategories. Conclusion: As there are possible improvements throughout the process, in the transition from one stage to the next, we propose a previous activity to identify sociocultural factors, a later activity of avaliative feature and monitoring activities between one cycle and the next.

Introducción: Ante la vida práctica de los pacientes, se pregunta sobre la mejor manera de adquirir conocimientos para el autocuidado. Objetivo: Evaluar, desde la perspectiva de los pacientes, las convergencias y divergencias entre las directrices para el autocuidado, la comprensión de las directrices y su aplicación. Método: Estudio evaluativo cualitativo, sobre la perspectiva hermenéutica-dialéctica, en un hospital oncológico en Río de Janeiro. Quince participantes con cáncer de colon y recto con la muestra de conveniencia distribuida en tres grupos del protocolo de tratamiento XELO X, bajo los criterios: adultez, conciencia sobre el tratamiento, lucidez, funciones cognitivas conservadas, ausencia de metástasis cerebral y en quimioterapia oral en el domicilio. Producción de los datos por medio de entrevistas semiestructuradas entre septiembre y octubre de 2012, llevados hasta la saturación teórica, en una cooperación entre participantes y investigadores para iluminar la experiencia a ser explorada. Resultados: Ochenta y nueve recortes de hablas agrupados en tres categorías empíricas y sus subcategorías, a saber: la categoría de la orientación a la comprensión, con ocho subcategorías; la categoría descripción de las prácticas educativas, con cuatro subcategorías; y la categoría de la comprensión a la aplicación, con 11 subcategorías. Conclusión: Debido a que hay posibles mejoras en el proceso, se propone una acción anterior para identificar los factores socioculturales, una posterior, en carácter de evaluación, y acciones de seguimiento de un ciclo a otro.

El autocuidado del paciente con insuficiencia cardiaca a la luz del modelo teórico de Dorothea Orem / Self-care of patients with cardiac insufficiency in the light of theoretical model of Dorothea Orem", "_i": "

Introducción: La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica y progresiva que afecta a gran parte de la población mundial y requiere el desarrollo de prácticas de autocuidado por parte de los pacientes para prevenir la progresión de la enfermedad y las hospitalizaciones frecuentes. Objetivo: Reflexionar sobre el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardiaca, a la luz del modelo teórico propuesto por Dorothea Orem. Material y métodos: Estudio bibliográfico mediante la adopción del método de la revisión integradora, se realizaron búsquedas en las publicaciones en las bases de datos LILACS y BIREME, 10 artículos fueron incluidos para el análisis y el debate en su totalidad. Resultados: Se observó que el autocuidado es un aspecto fundamental en el seguimiento y tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca, surgiendo cuatro categorías distintas: la necesidad de educación para la salud a los pacientes con insuficiencia cardiaca, la importancia del autocuidado para los pacientes con insuficiencia cardiaca, la valoración de la persona y la familia en su contexto social para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca los esfuerzos para mejorar el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Conclusión: Se demostró que el cuidado basado en la teoría de Orem promueve el aprendizaje, el conocimiento y la comprensión del paciente y su familia sobre la enfermedad y se convierten en factores importantes para la adhesión al tratamiento.

Introduction: Heart failure is a chronic and progressive disease that affects much of the world’s population and requires the development of self-care practices on the part of patients to prevent disease progression and frequent hospitalizations. Objective: To reflect on the self-care of patients with heart failure in the light of the theoretical model proposed by Dorothea Orem. Material and methods: Bibliographic study by adopting the method of integrative review, publications were searched in the databases LILACS and BIREME, 10 articles were included for analysis and discussion in full. Results: We observed that self-care is a fundamental aspect in the monitoring and treatment of patients with heart failure, emerging four distinct categories: the need for health education in patients with heart failure; the importance of self-care for patients with heart failure, the assessment of the person and the family in its social context for the treatment of heart failure, efforts to improve self-care of patients with heart failure. Conclusion: It was shown that self-care based on Orem’s theory promotes learning, knowledge and understanding of the patient and family regarding the disease and become important factors for treatment adherence.

Confluência das práticas alternativas de saúde: caracterização dos recursos humanos nas práticas alternativas de saúde adotadas no Distrito Federal / Confluence of alternative health practices: characterization of human resources in alternative health practices adopted in the Federal District

INTRODUÇÃO: Esta pesquisa insere-se em um esforço maior do Observatório de Recursos Humanos em Saúde (ObservaRH) do Núcleo de Estudos de Saúde Pública do Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares da Universidade de Brasília (Nesp/Ceam/UnB), com vistas à caracterização dos recursos humanos nas práticas alternativas de saúde, contribuindo para desvendar dimensões nesse campo, que vem suscitando progressivo interesse e busca de conhecimentos mais sistematizados tanto pelos potenciais usuários como pelos estudiosos. OBJETIVO: No estudo atual, são retomados diversos dos temas abordados no estudo Das medicinas tradicionais às práticas integrativas de saúde, porém sua ênfase é outra, qual seja: examinar o fenômeno que aponta para a confluência de terapêuticas utilizadas pelos recursos humanos das práticas alternativas de saúde na diagnose e na aplicação de terapêuticas. MATERIAL E MÉTODO: Como não se trata de obter respostas apenas por meio de perguntas diretamente afetas a essa questão, estabeleceu-se um percurso no qual se tornou importante obter dados sobre a formação profissional dos entrevistados, sua motivação na escolha da prática, os processos de autocuidado e cura aos quais eles se submetem e a abordagem terapêutica utilizada em sua prática central e nas possíveis outras terapêuticas utilizadas. CONCLUSÃO: Enfim, depois de percorrer tal jornada, por meio de perguntas diretas e por associação de informações, temos a pretensão de fornecer indicações para responder à pergunta indicada pela pesquisa anterior:1 "Quais as tendências apontadas pelos entrevistados no que se refere ao fenômeno de confluências das práticas alternativas de saúde?"

O saber da pessoa com doença crônica no auto-cuidado / People with chronic diseases and their knowledge about self-care

Introdução: A pessoa com doença crónica possui saberes e estratégias que a ajudam a (con)viver com a mesma, influenciando assim a sua qualidade de vida. O presente estudo tem como objectivo compreender como é que a pessoa com doença crónica mobiliza saberes sobre a sua doença no auto-cuidado, durante a prestação de cuidados de enfermagem, com vista à melhoria da sua condição de saúde. Métodos: Foi utilizada a abordagem qualitativa, mais especificamente o método fenomenológico. A colheita de dados foi efectuada através da observação participante e diários de campo. A análise dos dados foi realizada por intermédio da análise de conteúdo. Resultados: A pessoa possui saberes sensíveis à sua doença crónica, os quais, advêm de diferentes fontes e são mobilizados quando a pessoa executa os auto-cuidados de forma independente, quando solicita assistência ao prestador de cuidados formal e/ou informal ou por outro lado não mobiliza saberes apesar de os deter. O uso dos saberes que a pessoa possui é influenciado pelo processo de adaptação à doença. Por outro lado, a não utilização dos saberes está relacionada com factores como sejam as limitações físicas, a necessidade de confrontar limites físicos e ainda o desejo de evitar participar no processo de cuidados. Conclusões: Conhecer e valorizar os saberes da pessoa com doença crónica sabendo respeitá-los e mobilizando-os nos cuidados de enfermagem, contribui para uma prestação de cuidados de enfermagem de qualidade, e promovem o bem estar e qualidade de vida da pessoa.

Background: People suffering from a chronic disease possess a certain amount of knowledge and have strategies that help them cope with such disease and influence the quality of life. The present study results from the necessity of understanding how people with a chronic illness use their knowledge about the disease during self-care and while receiving nursing care to improve their health condition. Methods: A qualitative approach was used. Data were obtained through direct observation and daily field records. Data analysis was performed using the content analysis according to Bardin. Results: People with a chronic illness have information about their disease. Such knowledge stems from different sources and is activated during self-care or when care is requested from a formal or informal caregiver. However, sometimes this knowledge is not used. The use of the knowledge a patient possesses is influenced by the process of self-adaptation to the illness. On the other hand, the fact that this knowledge is not used is related to several causes such as the physical limitations, the need to test physical capacity and limits, as well as the urge to avoid self-responsibility in the care process. Conclusions: Knowing and valuing the patient’s knowledge about chronic diseases, in addition to respecting and mobilizing such knowledge while providing nursing care, can contribute to the delivery of qualified nursing care and improve the patient’s well-being and quality of life.

Caracterización de las familias como agentes de cuidado a niños ostomizados / Characterization of families as agents of care for stomatized children

Este artículo describe las características de los padres que deben asumir el cuidado de niños/as o adolescentes ostomizados y las alteraciones que el estoma trae para la vida cotidiana de toda la familia. La orientación sociocultural, las prácticas de cuidado, la calidad y disponibilidad de recursos y los factores ambientales propuestos como Factores condicionantes básicos (FBC) que interfieren en la experiencia de salud y enfermedad de los seres humanos propuestos por Dorotea Orem, fueron empleados para formar y discutir las categorías.Este es el segundo reporte de resultados de una investigación realizada con la población de beneficiarios del Programa de cuidado integral al niño y al adolescente ostomizado y sus familias que desarrolla la Facultad de Enfermería de la UniversidadNacional de Colombia en la Fundación Hospital de la Misericordia de Bogotá, D.C.

This article describes the characteristics of the parentswho have to care for stomatized children/ adolescents and the alterations the stomameans for the family’s everyday life. Socio- cultural orientation, care practices, quality and availability of resources and environmental factors proposed as Basic Conditioning Factors (BCF) which interfere with the health experience and illnesses of human beings proposed by DoroteaOremwere used to formanddiscuss categories. This is the second report on the results of an investigation carried out with the population of beneficiaries of the Integral Care for Stomatized Children and Adolescents Program developed by the Nursing Faculty at the Colombia National University in the Fundación Hospital de la Misericordia, Bogotá, D.C.

Información que posee el paciente oncohematológico para el cuidado y mantenimiento de su cateter central periférico / Information oncohematologic patient had on the care and maintainance of their peripheric central catheter

En el siguiente trabajo se investigó acerca de la información que sobre el cuidado y mantenimiento de su catéter central periférico tenían los pacientes, de acuerdo a la información suministrada por el personal de enfermería, con vistas a promocionar el autocuidado

Autoatención doméstica de la salud en Chile / Domestic sanitary self-assistance in Chile

Diferentes trabajos epidemiológicos nacionales han precisado que entre 1/3 y la mitad de las enfermedades agudas y accidentes domésticos que sufre la población, así como 2/3 de sus enfermedades crónicas, se resuelven fuera del sistema médico oficial. Aunque también existen aproximaciones cualitativas sobre aceptación / rechazo de las normas sanitarias y los factores asociados con el cumplimiento / incumplimiento de ellas, la autoatención doméstica de la salud no ha sido suficientemente dimensionada como un verdadero sistema poseedor de un entorno sociocultural específico. Resulta importante estudiar la autoatención doméstica de la salud nacional, la cual, por su magnitud y significados, constituye un verdadero sistema doméstico de la salud, el primer nivel de asistencia sanitaria y el contexto donde son integrados en un segundo nivel, alternativa o complementariamente, los sistemas médicos oficial, tradicional y alternativo

Actitudes de autocuidado de embarazadas con respecto a alimentación, accidentes y salud oral de sus futuros hijos / Self-care attitudes of pregnant women related to feeding, accidents and oral health of their future children

Actualmente la situación de salud chilena está asociada principalmente con problemas derivados de los estilos de vida de su población, los cuales tendrían su origen en las costumbres, hábitos y creencias que las personas reciben de su familia, condicionando sus ideas frente a la salud, viéndose reflejadas en sus actitudes y conductas. Así la familia, como encargada de entregar los primeros aprendizajes, y la madre, como principal agente educativo del niño, serían determinantes en los problemas derivados de hábitos inadecuados en alimentación y en salud oral, y en la falta de percepción de riesgo frente a los accidentes, influyendo en la alta prevalencia que éstos presentan en la infancia, y en el desarrollo de posibles alteraciones de salud en el adulto, que afectarán su calidad de vida. Siendo las actitudes una predisposición a responder frente a una situación dada, no observables directamente, pero si a través del comportamiento y susceptibles de modificar a través de la educación; y por ser la madre la principal formadora de actitudes, se decidió realizar, como parte del proyecto FONDECYT 95 N§ 1950820: "Efectos de un modelo de atención integral en salud basado en el autocuidado en una población materno-infantil, un estudio analítico, transversal y descriptivo para conocer y determinar las actitudes maternas para asumir el autocuidado de sus hijos frente a alimentación, accidentes y salud oral, asociándose a variables como: Edad, paridad, nivel educacional y situación de pareja; el que fue realizado a un grupo de 300 mujeres en su tercer trimestre de embarazo, en el Consultorio Dr. Alejandro Del Río, de la comuna de Puente Alto, durante 1995, a las que se les aplicó la escala de likert sobre conocimientos y actitudes de crianza

Identificaçäo das exigências de auto-cuidado terapêutico em mulheres idosas e de sua competência para satisfazê-las / Identification of demands of elder women therapeutic self-care and their of compentence to attend such demands

Este estudo teve por objetivo identificar as exigências de auto-cuidado terapêutico de mulheres idosas e o nível de competência para o auto-cuidado de cada uma delas em atender a tais exigências. Para tanto foi desenvolvido um marco conceitual baseado na Teoria do Auto-Cuidado de Dorothea E. Orem e nos conhecimentos a respeito da pessoa idosa. A partir desse marco elaborou-se um instrumento para coleta de dados, com a finalidade de identificar exigências dea uto-cuidado terapêutico em suas diferentes modalidades (universal, de desenvolvimento e de desvio de saúde), assim como determinar as açöes desenvolvidas por estes idosos para atender às exigências identificadas. As açöes de auto-cuidado foram classificadas de acordo com níveis de desenvolvimento (inefetivo, estimativo e produtivo), definindo-se assim as tendências para o auto-cuidado de cada idosa participante do estudo. Após análise dos dados o resultado obtido revelou três sub-grupos de mulheres idosas (I, II e III), apresentando diferentes níveis de competência no atendimento às suas exigências de auto-cuidado